的Ketogenic Diet and Diabetes

更新于2019年12月17日–作者 克雷格·克拉克(Craig Clarke)

生酮饮食最初是在大约100年前开发的,用于治疗癫痫病。如今,健康意识强的男人和女人都将它用作营养计划,以优化身体成分和运动表现。

最近的研究表明,高脂,极低碳水化合物的饮食还有另一个好处:它们可以帮助控制竞彩比分直患者的葡萄糖,甘油三酸酯,胰岛素和体重。下面的研究表明,生酮饮食可能是一种有效的工具,可与运动和药物治疗一起用于管理竞彩比分直的症状。


切透脂肪:什么是竞彩比分直?

切透脂肪:什么是竞彩比分直?

在进行研究之前,我们需要回顾一些基本的医学术语。竞彩比分直是一组代谢性疾病,其中人体血液中的主要能量水平升高:一种叫做糖的糖 葡萄糖.

There are two reasons 为什么 this occurs. In some people, there is an insufficient production of a chemical called 胰岛素胰腺产生的一种激素,可降低血液中的葡萄糖含量。胰岛素水平低的人有 I型竞彩比分直 他们约占所有竞彩比分直患者的5至10%。 [1]

I型竞彩比分直通常是遗传性的,I型竞彩比分直患者通常必须注射胰岛素以维持适当的血糖水平。其他90%至95%的竞彩比分直患者为II型竞彩比分直。 [1]在此版本中,人体无法产生足够的胰岛素来发挥其正常功能,或者体内的细胞不会对胰岛素产生反应并从血液中吸收糖分。

2型竞彩比分直不是遗传性的。但是,诸如高体重,不良运动和饮食习惯等生活方式因素都增加了患2型竞彩比分直的风险。 [2]可以通过改善饮食和生活习惯以及使用适当的药物进行管理。 [2]

竞彩比分直导致较高的血清血糖浓度。随着时间的流逝,这种较高的血清血糖水平会导致胰岛素产生增加,称为能量的脂肪分子水平升高 甘油三酸酯,并且体重普遍增加。

由于糖过多,被称为血红蛋白的红细胞被糖包裹。 这些“糖衣”的血红蛋白细胞称为血红蛋白A1C,也称为HbA1c。 医生通常会测量HbA1c与正常血红蛋白的比例,以确定您是否患有竞彩比分直。

如果管理不当,竞彩比分直患者的高血糖会损害血管并导致多种疾病。未经控制的竞彩比分直会使心血管疾病(如冠状动脉疾病和中风)的风险加倍。 [3,4]竞彩比分直会损害眼睛,肾脏和神经的小血管,并导致失明和肾脏疾病等并发症。 [4]

竞彩比分直是世界上最常见的慢性疾病之一。 2014年,竞彩比分直影响了全球约3.87亿人,并带来了6,120亿美元的健康相关费用。 [5]不幸的是,随着营养不良和运动习惯较差的传统西方生活方式越来越流行,竞彩比分直预计将影响全球约5.92亿人。 [6]仅在美国,竞彩比分直就从1980年的5.58例确诊病例增加到2013年的2230万例确诊病例。[7]

每年诊断出的竞彩比分直病例数。

随着竞彩比分直的流行,费用负担和长期影响的增加,研究人员正在寻找预防和管理竞彩比分直症状的更有效方法。由于生酮饮食极大地限制了碳水化合物,因此有人推测生酮饮食可能是有效的饮食干预措施。但是它有效又安全吗?


的Ketogenic Connection: Can Fat Fight Diabetes?

杜克大学医学中心的研究人员于2005年进行了首批研究调查低碳水化合物生酮饮食(LCKD)的影响的研究。在研究中,研究人员招募了28名超重2型竞彩比分直参与者,进行为期16周的干预。试用。

受试者的平均BMI为42.2,平均年龄为56岁,属于非裔美国人或白种人血统。在他们的干预中,受试者食用LCKD饮食,目标是每天摄入少于20克的碳水化合物,同时减少竞彩比分直药物的剂量。受试者还每两周接受营养咨询和药物调整。

在成功完成研究的21名受试者中,科学家观察到从基线到第16周,血红蛋白Ac下降了16%。[8]受试者的平均体重下降了8.7 kg(19.2磅)。 [8]此外,他们的平均值 血糖水平总共下降了16.6% 和他们的平均值 甘油三酸酯水平下降41.6%. [8]

总体而言,大多数受试者减少或停用了竞彩比分直药物。研究人员得出结论:“ LCKD可以有效降低血糖。” [8]但是,为了获得最有效的结果,LCKD患者应咨询医生或有能力调整药物治疗的人。 [8]

的Ketogenic Connection: Can Fat Fight Diabetes?

关键要点: 坚持非常低的碳水化合物生酮饮食(LCKD)可以减少与超重,男性受试者中的II型竞彩比分直相关的关键指标,例如BMI,体重和血糖,血糖,甘油三酸酯和血红蛋白A1C。

建议: 如果您超重并患有II型竞彩比分直,则使用生酮饮食可以解决症状并减少药物使用。


II型竞彩比分直的生酮饮食与低热量饮食

II型竞彩比分直的生酮饮食与低热量饮食

在一项为期24周的干预研究中,研究人员招募了84位2型竞彩比分直肥胖受试者,并将其随机分为两组。第一组的42人接受了低血糖饮食,每天摄入500卡路里的热量。第二组吃了非常低的碳水化合物生酮饮食,每天少于20克碳水化合物,没有热量限制。

两组还接受了相同的锻炼方案,并享有相同的营养指导和小组会议机会。研究人员在研究开始,中点(第12周)和结束时(第24周)测量了关键的竞彩比分直指标,包括空腹血糖,体重指数(BMI),体重(kg)和血红蛋白A1c。

两组患者的健康均未见明显不良影响。在成功完成限制热量饮食的29位受试者中,研究人员观察到空腹血糖平均降低16%,BMI降低2.7,体重减轻6.9公斤。 [9]然而,在成功完成极低碳水化合物生酮饮食的21名受试者中,受试者的空腹血糖平均降低了19.9%,BMI降低了3.9,体重减轻了11.1 kg。 [9]

与限制热量的饮食相比,接受生酮饮食的受试者血红蛋白A1C降低了三倍(1.5%比0.5%)。 [9]除了观察到竞彩比分直相关标志物的改善外,研究人员还发现接受生酮饮食治疗的受试者的用药量有较大减少。因此,由于他们的整体发现,研究人员指出:“使用低碳水化合物干预措施来改变生活方式 有效改善和逆转2型竞彩比分直.” [9]

生酮饮食与低热量饮食相比,竞彩比分直的变化。

另一项研究试图通过检查大量非白人患者群体来扩大生酮饮食对体重和竞彩比分直症状的影响范围。 2012年,阿拉伯联合酋长国的研究人员招募了363名超重和肥胖的参与者进行24周的干预试验。

这些受试者中有102位患有2型竞彩比分直。受试者分为两组:一组进食低热量饮食(液晶屏 ),而另一人则食用低碳水化合物的生酮饮食(LCKD)。双方还接受了平等的运动和营养训练。研究人员每四周测量一次腰围水平,血糖水平,糖基化血红蛋白和甘油三酸酯水平。

干预结束时,两组的所有指标均得到改善,但是“与LCD人群相比,LCKD人群的这些变化更为显着。” [10]。结果,研究人员支持上述研究,并得出结论,他们的“……研究表明 生酮饮食的有益作用 优于传统的LCD显示器。” [10]

但是,由于血糖下降可能会非常突然,因此在使用生酮饮食时监测血糖非常重要。

关键要点: 与低热量饮食相比,非常低的碳水化合物生酮饮食可以使肥胖受试者的II型竞彩比分直相关症状得到更大改善

建议: 如果您愿意接受严格的生酮饮食,那么它可能是治疗II型竞彩比分直相关症状的有效方法。


酮 and Type 2 Diabetes: 的New Type 2 Diabetes Diet?

酮 and Type 2 Diabetes: 的New Type 2 Diabetes Diet?

在分解了先前研究的数据后,一种确定的模式开始出现:减少碳水化合物导致竞彩比分直相关生物标志物的减少。在某些情况下,酮饮食甚至能够完全逆转2型竞彩比分直。

尽管有可喜的证据,我们必须保持怀疑态度。一些研究只能为我们提供线索,以了解对2型竞彩比分直患者更好的饮食干预方法。为了弄清限制碳水化合物的使用是否可以使宝藏成为最有效的2型竞彩比分直饮食,我们必须借助高质量的荟萃分析,从更大的角度看待数据。

值得一提的第一项荟萃分析收集了10项随机试验的数据,这些试验总共包括1376名参与者。 [14]经过分析研究,饮食中的碳水化合物和血糖水平之间出现了关键的关系。简而言之,研究人员因此描述了他们的发现:“碳水化合物的限制越大,葡萄糖降低的幅度越大…” [14]

但是,荟萃分析充满了混杂的变量-其中之一是他们对低碳水化合物饮食缺乏足够的定义。研究人员确定低碳水化合物饮食为低热量饮食,其卡路里中只有不到45%来自碳水化合物。由于低碳水化合物的标准不严格,因此很难确定真正的低碳水化合物饮食(即,少于26%的卡路里来自碳水化合物)是否真的是2型竞彩比分直患者的最佳饮食选择。

幸运的是,还有另外两项荟萃分析可以帮助我们理解巨大的飞跃。第一份发表于2017年,旨在分解有关低碳水化合物饮食如何影响2型竞彩比分直患者的最新数据。 [15]

在对734名2型竞彩比分直患者进行的总共9项研究的结果进行分析后,研究人员得出以下结论:

“结果表明,LCD [低碳水化合物饮食]干预对2型竞彩比分直患者的血糖控制具有有益作用。 液晶屏 干预对甘油三酸酯和HDL胆固醇浓度也有积极作用…” [15]

换句话说,低碳水化合物饮食可以通过各种不同的方式改善2型竞彩比分直患者的健康状况,从而有助于减轻疾病的严重程度。

但是,仍然存在一个问题:数据是否支持我们之前的发现,即低碳水化合物饮食对2型竞彩比分直的饮食效果比其他饮食更为有效?尽管许多研究表明情况确实如此,但是我们将要研究的最后一个荟萃分析对当前数据采取了更为保守的方法。

在这项荟萃分析中,研究人员研究了总共20项随机对照试验的结果,这些试验涉及3,000多个受试者,其中大多数患有2型竞彩比分直。 [16]尽管作者得出结论,低碳水化合物饮食,低GI,地中海饮食和高蛋白饮食都应被视为竞彩比分直治疗的饮食策略,但低碳水化合物饮食在八项中的六项中被证明具有优越性学习。

总体而言,包括低碳水化合物饮食在内的研究结果表明,与其他饮食相比,它们导致HbA1c百分比显着下降。在某些情况下,HbA1c的减少类似于某些竞彩比分直药物所达到的效果。 [16]

同样值得注意的是,低碳水化合物,低胃肠道和地中海饮食可显着改善血脂,HDL最多可增加4–10%(地中海为4%,低胃肠道为5%,而10在低碳水化合物饮食中降低4%),低密度脂蛋白降低1-4%(低碳水化合物降低1%,低胃肠道疾病降低3%,地中海饮食降低4%),甘油三酸酯降低9%。 [16]

总之,这三项荟萃分析表明,低碳水化合物不’t a “miracle diet,”但对于2型竞彩比分直的治疗和某些情况的逆转而言,它可能是最好的饮食,甚至不是最好的饮食。当患有2型竞彩比分直的人遵循低碳水化合物生酮饮食时,他们的健康就会改善,体重减轻,血糖和HbA1c水平下降,其他健康指标也会大大改善。即使是将健康个体用于生酮饮食的研究也发现了类似的改善。


高脂饮食:预防竞彩比分直?

高脂饮食:预防竞彩比分直?

由于生酮饮食通常富含饱和脂肪,因此许多人怀疑它们不健康。研究表明,非常低的碳水化合物饮食实际上对患有II型竞彩比分直的超重和肥胖人群有益。但是,生酮饮食如何影响健康受试者的II型竞彩比分直风险?

为了对此进行进一步调查,研究人员招募了平均年龄为48岁,BMI为33岁的83位非竞彩比分直患者。他们将他们随机分为三种等热量饮食之一,持续8周。第一种称为极低脂肪饮食(VLD),由70%的碳水化合物,10%的脂肪和20%的蛋白质组成。

第二种饮食称为高不饱和脂肪饮食(HUF),由50%的碳水化合物,30%的脂肪和20%的蛋白质组成。在这种饮食中,大部分脂肪卡路里(约90%)来自不饱和脂肪。第三种饮食称为极低碳水化合物饮食(VLCARB),由4%的碳水化合物,61%的脂肪和20%的蛋白质组成。

这种饮食中约有20%的脂肪饱和。所有受试者还参加了减肥运动方案并获得了营养学家的支持。此外,在八周结束时,所有受试者均接受了相同的“减肥”饮食和运动方案,持续了四个星期。

在这项为期12周的研究结束时,科学家们观察到了所有三种饮食中类似的脂肪减少和整体体重损失。但是,他们指出VLCARB生酮饮食是“更加有效 改善甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,禁食和餐后血糖和胰岛素浓度。进一步来说, 三酰基甘油减少39.9% 在VLCARB受试者中,VLF受试者中占4.0%,在HUF受试者中占9.6%。 [11]

胰岛素水平下降了33.6% 在VLCARB受试者中,HUF受试者下降了18.7%,而在VLD受试者中实际上上升了15.1%。 [11]

生酮饮食相对于其他饮食的胰岛素浓度。

关键要点: 生酮饮食不会增加超重受试者患II型竞彩比分直或其他心血管疾病的风险。实际上,与其他等热量饮食相比,它们可以帮助降低甘油三酸酯和胰岛素水平。

建议: 如果甘油三酸酯,胰岛素和餐后血糖较高,请考虑使用生酮饮食。但是,请确保密切监视胆固醇。


酮尿症和1型竞彩比分直呢?

检查生酮饮食的大量研究集中于超重或肥胖的2型竞彩比分直患者。但是生酮饮食是否能有效治疗1型竞彩比分直?

不幸的是,目前还没有正式的研究来研究生酮饮食对I型竞彩比分直患者血糖控制的影响。但是,2012年的一项研究检查了减少碳水化合物饮食对1型竞彩比分直患者的影响。

在其中,研究人员招募了平均年龄为24岁的48位受试者,并让他们食用减少碳水化合物的饮食。

对于那些坚持减少碳水化合物饮食的人,在基线,3个月和4年时,他们的血红蛋白A1c(HbA1c)百分比分别为7.7%,6.4%和6.4%。 [12]这表明血液中的血糖浓度较低,有助于控制1型竞彩比分直。

还有一些案例研究表明,特定类型的酮饮食可能“终止或逆转破坏[1型竞彩比分直]胰岛β细胞功能的自身免疫过程。” [17] [18]

撰写该案例研究的医生将其患者置于无乳的生酮饮食中,该饮食主要由优质肉,内脏肉,鱼和低碳水化合物蔬菜组成。只要他们遵循这种饮食方法,他们的患者就可以正常生活而无需服药。

如果你’d想仔细研究这项有前途的研究,请查看我们关于 1型竞彩比分直和生酮饮食.


的“Why”酮饮食对竞彩比分直的有效性背后

的"Why"酮饮食对竞彩比分直的有效性背后

多数有关酮饮食如何影响血糖控制的人类研究都有一个相似的主题:低碳水化合物,高脂肪饮食可能是帮助控制竞彩比分直的最佳饮食。

但是,我们尚未探索酮对竞彩比分直如此有效的背后机制。通过了解“why”在研究结果的背后,我们也许能够提取出实用的策略来帮助我们管理自己的血糖和HbA1c水平。

根据我对研究数据的解释,以下是可能导致酮饮食有希望的作用的四个因素:

  • 卡路里限制。 关于2型竞彩比分直的大多数研究都支持使用卡路里限制来改善许多导致该病的代谢问题。 [19] [20]酮饮食和低热量饮食均被证明有助于降低胰岛素抵抗,许多研究人员推测,热量不足是这些积极作用背后的关键变量。[19] [20]对于我们大多数人来说,酮饮食是体验卡路里限制的更好选择,因为它可以让您自然地减少卡路里,而不会引起强烈的饥饿感和渴望。
  • 减少体内脂肪。 根据当前的研究文献,内脏和皮下脂肪都在2型竞彩比分直的发生中起作用。 [22]为了防止脂肪细胞与我们抗争,我们必须采取更健康的生活方式,以防止我们卡路里过剩和体重增加。酮饮食是一种生活方式的改变,已被证明一次又一次地帮助我们减肥和改善代谢健康。 [24]
  • 碳水化合物限制。 为了帮助竞彩比分直患者控制血糖水平,医生通常会开一种主要由低血糖指数食物组成的饮食。 [23]但是,根据研究,将总体碳水化合物摄入量限制在遵循酮饮食的水平可能是改善与竞彩比分直相关的许多生物标志物的最佳方法。 [24]事实上,这种饮食策略已被证明对2型竞彩比分直和1型竞彩比分直的治疗很有帮助。
  • 通过限制碳水化合物的摄入量达到酮饮食推荐的水平,您将刺激脂肪的产生。 酮类 并最终进入 营养性酮症。结果,您将开始燃烧更多的酮作为燃料。还发现酮有助于增加体重减轻,降低葡萄糖和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗并提高能量效率。 [25] [26]

尽管该研究尚未发现酮饮食对竞彩比分直有很大帮助的所有背后机制,但这四个因素在降低2型竞彩比分直的严重程度方面确实起着重要作用,同时也有助于控制1型竞彩比分直。如果你’d想了解有关此主题的更多信息,请考虑查看我们关于以下主题的文章 酮饮食和胰岛素抵抗.


放在一起-生酮饮食是否适合您?

生酮饮食会引起很多不适,因为这是一种相当极端的饮食方案,对传统的“高碳水化合物,低脂肪”观点提出了挑战。但是,大量研究表明,碳水化合物含量低,生酮饮食实际上是竞彩比分直的健康生活方式。

实际上,许多研究表明 生酮饮食更有效 与低热量饮食相比,在控制和预防竞彩比分直方面的作用。在最近有关控制竞彩比分直中碳水化合物限制的文献的重要评估中,一组26位领先的研究人员指出,

“……证据支持使用低碳水化合物饮食作为治疗2型竞彩比分直的第一种方法,并作为1型药物治疗的最有效辅助手段。它们代表了有据可查,争议最少的结果。” [13]

总而言之,这些有希望的结果可以部分由以下事实来解释:酮饮食:

  • 帮助我们维持卡路里不足,从而增加胰岛素敏感性并降低血糖和HbA1C。
  • 帮助我们减掉脂肪,从而减少炎症和激发胰岛素抵抗的信号分子的产生。
  • 大大降低了我们的血糖负荷,这有助于我们调节血糖水平并减少胰岛素需求。
  • 刺激酮的生产和使用。这可以通过多种机制直接和间接降低胰岛素抵抗。

在整篇文章中,我们研究了低碳水化合物饮食如何影响竞彩比分直患者的数据和原理,但是我们从未涉及直接解决竞彩比分直的方法。如果你’d想了解可帮助您逆转胰岛素抵抗并改善血糖和HbA1C水平的实用策略,建议阅读以下文章:

如果您需要针对1型竞彩比分直的更具体的指导,那么本文适合您:

对于与我们一起研究后有兴趣转变为生酮饮食的人,最简单的方法之一就是下载我们的一份饮食计划: 酮学院。您可以遵循一个简单的程序,了解酮,并轻松控制竞彩比分直症状。

最终,我们只想为您提供证据–生酮饮食很可能是控制竞彩比分直的健康解决方案。考虑与您的医生和营养师交谈,看看是否适合您。

资料来源

  1. 疾病预防与控制中心。国家竞彩比分直统计报告:2014年美国竞彩比分直及其负担的估计。乔治亚州亚特兰大:美国卫生与公共服务部; 2014。
  2. 美国竞彩比分直协会。“《 2006年竞彩比分直的营养建议和干预措施》美国竞彩比分直协会的立场声明。”竞彩比分直护理29.9(2006):2140-2157。
  3. 新兴风险因素合作。“竞彩比分直,空腹血糖浓度和血管疾病的风险:一项包含102项前瞻性研究的合作荟萃分析。”柳叶刀375.9733(2010):2215-2222。
  4. O’Gara,Patrick T.等人。 “2013 ACCF / AHA ST抬高型心肌梗塞管理指南:美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组的报告。”美国心脏病学院学报61.4(2013):e78-e140。
  5. Aguiree,Florencia等人。“IDF diabetes atlas.” (2013)
  6. “Update 2014”。以色列国防军。国际竞彩比分直联合会。 2014年11月29日检索。
  7. Geiss LS,Wang J,Cheng YJ。汤普森(Thompson),巴克(Barker); Li Y,Albright AL,Gregg EW。美国,1980-2012年,年龄在20至79岁的成年人中诊断为竞彩比分直的患病率和发病率趋势。 2014年JAMA; 312:1218-1226。
  8. Yancy Jr,William S.等。“低碳水化合物生酮饮食,可治疗2型竞彩比分直。”《 Nutr Metab(Lond)2》(2005年):34。
  9. Westman,Eric C.,等。“低碳水化合物生酮饮食与低血糖指数饮食对2型竞彩比分直血糖控制的影响。”食品代谢杂志(伦敦)5(2008):36。
  10. Hussain,Talib A.等。“低热量与低碳水化合物生酮饮食在2型竞彩比分直中的作用。”营养28.10(2012):1016-1021。
  11. Noakes,Manny等。“等热量极低碳水化合物/高饱和脂肪饮食和高碳水化合物/低饱和脂肪饮食对人体成分和心血管疾病风险的比较。” 营养&新陈代谢3.1(2006):7。
  12. Nielsen,JørgenVesti等人。“1型竞彩比分直的低碳水化合物饮食,长期改善和依从性:一项临床审核。”Diabetol Metab Syndr 4.1(2012):23。
  13. Feinman,Richard D.等人。“限制饮食中碳水化合物的摄入是竞彩比分直管理的首要方法:严格的审查和证据基础。”营养31.1(2015):1-13。
  14. Snorgaard O,Poulsen GM,Andersen HK等。 “ 2型竞彩比分直患者饮食中碳水化合物限制的系统评价和荟萃分析。” BMJ开放性竞彩比分直研究与护理 5 (2017):e000354。
  15. Meng Y,Bai H,Wang S,et al。 “低碳水化合物饮食对2型竞彩比分直管理的功效:随机对照试验的系统评价和荟萃分析。” 竞彩比分直研究与临床实践 131(2017):124-131。
  16. Ajala O,英文P,&Pinkney J.“不同饮食管理2型竞彩比分直的系统评价和荟萃分析。” 的American Journal of Clinical 营养97(2013):505-516。
  17. TóthC,ClemensZ。“ 1型竞彩比分直通过古石质生酮饮食成功治疗。” Int J Case Rep图片 5(2014):699-703。
  18. “案例分析– Kristóf Orosz.” Diabetes.co.uk。 www.diabetes.co.uk/paleo-keto/case-study-kristof-orosz.html.
  19. Clamp,Hume等。 “以初级保健为主导的体重管理以减轻2型竞彩比分直(DiRECT):一项开放标签,整群随机试验。” 的Lancet 391.10120(2017):541-551
  20. Clamp,Hume等。 “与没有减肥史的对照组相比,成功的长期减肥维持者可提高胰岛素敏感性。”营养&竞彩比分直7(2017):282。
  21. “如何通过生酮饮食来减肥。” 统治我,2018年2月17日, www.ruled.me/how-to-lose-weight-ketogenic-diet/.
  22. Patel,Pavankumar和Nicola Abate。 “身体脂肪分布和胰岛素抵抗”。 营养素 5.6(2013):2019-2027。
  23. “血糖指数和竞彩比分直。” 美国竞彩比分直协会, www.diabetes.org/food-and-fitness/food/what-c​​an-i-eat/understanding-carbohydrates/glycemic-index-and-diabetes.html .
  24. Westman,Eric C等。 “低碳水化合物,生酮饮食与低血糖指数饮食对2型竞彩比分直血糖控制的影响。” 营养& Metabolism 5(2008):36。
  25. 纽曼,约翰·C和埃里克·韦尔丁。 “酮体作为信号代谢物。” 内分泌和代谢趋势:TEM 25.1(2014):42–52。
  26. Stubbs,Brianna J.等人。 “酮酯饮料会降低人胃激素素和食欲。” 肥胖