酮味饮食是否缓解痛风症状?

Updated 2019年12月17日 - 写于 克雷格克拉克

医学审查 巴顿詹宁斯博士

痛苦的关节,肿胀,突然强烈疼痛,这些是痛风的标志 - 一种由尿酸堆积引起的关节炎。痛风通常会影响关节,特别是大脚趾的基础,导致痛苦的痛苦和肿胀。

幸运的是,这种情况很简单,我们可以轻松研究痛风的各种原因和风险因素,以及如何潜在缓解其症状。事实上,目前的研究发现了一种简单的饮食和生活方式的改性,可以帮助那些遭受这种衰弱条件的人。


什么 is Gout? A Brief Overview

痛风是最常见的关节炎类型之一。根据2007 - 2008年的数据,痛风的影响约为830万美国成年人。它在超重和/或具有代谢综合征的人中更常见,这就是为什么痛风的发生率在过去十年中一直在增加。

痛风通常是关节突然和疼痛的炎症,最常见于大脚趾的底部。它还可以影响其他关节,如脚跟,膝盖,手腕和手指关节。

血液中尿酸水平升高的突然疼痛和炎症,导致晶体沉积在受影响的关节中。然后这些晶体将引发免疫系统,引起疼痛和炎症。


痛风的风险因素

痛风的风险因素

已发现许多因素有助于尿酸累积。这是一个简要介绍最良好的危险因素:

  • 年龄。 40至50岁之间的男性和绝经后妇女更有可能发展痛风。
  • 性别。 男人比妇女更有可能发展痛风。这可能是由于雌性激素对降低尿酸水平的影响。
  • 家史。 如果您的家人有痛风,您也可能更有可能发展它。
  • 饮食。 已经发现肉类和海鲜消费增加了痛风的风险。挑起高胰岛素水平的饮食(即,高卡路里,高碳水化合物和糖饮食)也将增加痛风风险。
  • 水合状态。 不喝足够的水和/或消耗足够的电解质可以使身体对排泄尿酸更加困难。
  • 酒精消耗。 常规酒精消费增加了痛风的风险。更具体地说,与没有酒精摄入量或每周≤1盎司的酒精摄入量相比,醇使用与女性中痛风的痛风风险和男性风险增加3倍。
  • 药物。 一些药物,如利尿剂,环孢菌素,阿司匹林和烟酸,可以让您面临痛风的风险。
  • 其他健康状况。 高血压,高BMI,肾脏疾病,甲状腺疾病,肥胖,代谢综合征,高胆固醇水平,高甘油三酯水平,睡眠呼吸暂停和糖尿病都可以提高你的痛风风险。

提及痛风对其他健康标志的影响也很重要。通常,流行病学研究发现痛风与全导致死亡率和心血管死亡率独立相关。换句话说,如果您具有这种形式的关节炎,那么您从所有原因中死亡的风险,尤其是心脏病并发症,增加。

幸运的是,可以防止痛风和逆转 - 随着患有饮食,酒精消耗和水合地位等可改变的危险因素而增加的死亡风险增加。


痛风的可修改风险因素 - 找到您可以做些什么的线索

痛风的可修改风险因素 - 找到您可以做些什么的线索

多年来,许多关于导致痛风攻击的攻击的神话已经延续了。其中一些,例如高蛋白质饮食导致痛风的神话,是基于半真半假,而其他人则认为乳制品消费导致痛风攻击的信念不受影响。消除这些神话,让’■深入了解当前的研究数据,以找到可修改的风险因素可能导致痛风的真相以及我们可以做些什么。

痛风和蛋白质消耗

关于围绕蛋白质消费和痛风的流行神话,看起来两者之间没有关联。例如,一项研究发现,高蛋白阿特金斯饮食没有’T显着增加尿酸水平。最近的Meta分析证实了这种发现,因为数据显示蛋白质摄入与尿酸水平无关。

然而,当我们在荟萃分析的整体数据看时,特定的蛋白质来源似乎增加了痛风的风险。特别是鱼类消费,尤其被发现增加了痛风的入射风险。另一方面,植物的蛋白质要么对尿酸水平没有影响或对痛风的保护作用。

为了向我们提供更具体的细节,一项前瞻性研究发现,对于40岁和75岁之间的一群超过40,000名男性,每次额外的肉类将痛风的风险增加了21%,而每次额外服务海产品的风险增加了7%。

这项研究发现,每天2.5份肉类的人与0.5份肉类每天开发痛风的风险较大1.4倍,而那些每天〜1份海产品而不是〜一个 - 一个服务的目的增加了他们发展痛风的风险1.5倍。同时,植物蛋白摄入量的增加似乎对痛风的风险没有总体影响。

痛风和乳制品消费

当我们查看乳制品消费和痛风的数据时,更有趣的模式出现了更有趣的模式。您可以假设,因为乳制品含有动物蛋白质,最好避免它来降低痛风的风险。但是,完全相反是真的。

乳制品已被证明是具有直接影响痛风发病率的尿酸酸降低和抗炎性质。例如,一项研究发现,乳制品对痛风进行保护,另一项研究发现,所有类型的牛奶都会增加人类尿酸的排泄。

其他影响您痛风风险的食品

已被证明防止痛风的其他饮食因素是咖啡,维生素C,维生素B9(叶酸)和樱桃汁。其中,咖啡,维生素C和樱桃汁都有可能降低尿酸水平。

相反,饮食因素,除了鱼类和肉类外,已被证明增加痛风的风险是酒精,糖加糖的软饮料和果糖高的食物。这些中的每一个都应该限制或避免有助于缓解痛风症状。


把它整合在一起 - 饮食如何影响你的痛风风险

在从这些研究中探索数据后,痛风患者的理想饮食的可能性开始出现。也许饮用糖和酒精的饮食,限制肉类和海鲜摄入量,并从植物和乳制品中衍生出大部分蛋白质是一个良好的开端。

最重要的是,消耗咖啡,补充樱桃汁和高维生素C和叶酸食品,并限制碳酸钙摄入可以帮助降低尿酸水平和痛风风险。

然而,这种理想的痛风饮食仅基于此时的流行病学数据。当我们把人们放在饮食中,以模仿我们投机性饮食计划的许多组成部分的饮食?

把它整合在一起 - 饮食如何影响你的痛风风险


痛风的饮食干预措施 - 临床研究所说的内容

关于特定饮食干预是否可以降低经常性痛风攻击的风险,缺乏高质量的临床试验证据,并在该领域需要进一步研究。然而,有几项研究,我们可以看看。

我可以在呼口饮食中找到的第一项研究试图了解低血糖指数饮食的不同变化如何影响男性和女性的尿酸水平,其平均年龄为〜52。调查结果证实我们的理解,降低胰岛素降低饮食将有助于降低尿酸水平。然而,低血糖指数饮食组的尿酸减少仅为-0.25mg / dl。

为了将这些结果放入上下文中,女性的正常尿酸值为2.5至7.5mg / dl,男性为4.0至8.5 mg / dl。尿酸0.25mg / dl是否降低将在预防痛风中发挥重要作用,或者不依赖于该人。

根据美国风湿病学院(ACR),你的目标水平如果你有痛风是血液尿酸水平小于6.0 mg / dl,因此向较低的血糖指数饮食进行转变,可能会帮助您达到这些水平并减轻这些水平痛风症状。

但是,当我们进一步迈出干预并遵循最低血糖指数饮食时会发生什么?


keto饮食如何影响尿酸水平

由于它限制了碳水化合物消耗,酮饮食具有最低的任何饮食的血糖指数。这种饮食方式的短期研究表明,在前几周内尿酸暂时上升。这种效果似乎在大约六周后消失,尿酸返回基线甚至更低。

尿酸水平的这种初始升高被认为是由于蛋白质细分的增加而响应缺乏膳食碳水化合物而导致。一旦身体开始燃烧酮的燃料,身体’S糖需求随着蛋白质分解和尿酸水平而降低。

长期研究证实了我们的机制理解,表明,在几个月到几年内,人们对患者尿酸水平没有显着变化。

keto饮食如何影响尿酸水平

一项研究甚至发现尿酸可以去 向下 在低碳水化合物饮食六个月后显着显着,暗示它可能 减少 the risk of gout.

完全,似乎keto饮食可能会在最初几周内增加痛风的风险,同时可能降低风险,因为身体为燃料燃烧更多酮。轶事,我知道许多人报告的人报告酮饮食治愈了他们的痛风,而其他人在开始饮食后经历过痛风的症状(这可能是由于许多原因,包括增加肉类和鱼类消费和缺乏酮生产和keto适应)。


keto饮食和痛风需要考虑的其他事情

治疗痛风的一种常见方式是通过服用NSAID来减少增加痛风风险的炎症,减肥和限制食物和饮料。有趣的是,Keto饮食在促进体重减轻,减少炎症和切割许多挑起痛风的食物和饮料方面非常有效。

什么’值得注意的是最近发现β-羟基丁酸酯(BHB) - 我们的身体产生的酮类 - 用于缓解痛风症状的许多目的。例如,目前的研究发现:

  • BHB抑制来自中性粒细胞的IL-1β分泌物
  • BHB抑制老年中性粒细胞的NLRP3活化
  • BHB抑制中性粒细胞中NLRP3活化的灌注和组装步骤

为了更简单地放置,BHB可以防止负责痛风攻击和痛风症状的许多炎症途径的激活。这也意味着,由于酮饮食刺激BHB生产,因此它具有减轻症状并防止痛风攻击发生的能力。

有了这一点,酮饮食仍然可以在易受影响的人中引起痛风症状,在饮食之后显着增加肉类和海产食品。 keto吃的方式也没有’t让你免受酒精消费和脱水的有害影响,因此也必须解决这些问题。


实际应用 - 治疗痛风的最佳饮食?

实际应用 - 治疗痛风的最佳饮食?

凭借我们对痛风和当前研究数据的风险因素的新发现知识,我们有足够的信息来制定可能是痛苦的人的理想饮食。

从Macronutrient的角度来看,如果碳水化合物有限以增加酮生产,则可能最好是最好的碳水化合物。饮食还应在限制鱼类和肉类消费的同时为其主要蛋白质来源提供植物食品和乳制品。

应避免所有酒精,咖啡,叶酸,维生素C,樱桃汁可以补充,以进一步降低痛风攻击的可能性。 MCT油和BHB酮补充剂也可能有所帮助,因为它们有助于抑制触发痛风症状的炎症过程。

保持适当的水合和电解质水平也必不可少,特别是如果您正在遵循keto饮食和/或定期锻炼。

完全,这是一个快速概述的痛风最佳饮食:

  • 跟随 keto饮食 这使您能够维持刺激并失去多余的脂肪。
  • 将您的肉摄入量限制在每周〜5.5或更少的份量
  • 限制您的海鲜摄入量为每周约1或更少
  • 从高脂肪乳制品中获得大部分蛋白质 基于植物的典型友好来源
  • 避免饮酒
  • 喝大量的水并消耗大量的电解质(用于精确的建议,退房 本指南中的相关部分)
  • 吃很多 低碳水化合物 获得足够的维生素C和叶酸。
  • keto.proof咖啡 to start your day.
  • 补充维生素C,叶酸, BHB Salts.如有必要,MCT油和/或樱桃汁(然而,唐’T喝这么多樱桃,你超过了你的日常碳水化合物限制并损害酮生产)。
  • 经常锻炼,每晚至少睡7-9小时,并将压力缓解进入您的日程安排。

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