1型糖尿病和酮味饮食

Updated 2019年12月17日 - 写于 克雷格克拉克

几千年来,有些东西一直偷袭儿童,并抢劫他们控制血糖水平的能力。罪魁祸首是一种叫做1型糖尿病的自身免疫病症,其发病率在美国和其他西方国家都在增加。

但没有必要担心。这种偷偷摸摸的疾病使我们带来了足够的线索来诊断它,管理它,并可能逆转它。


如何知道它是否是1型糖尿病

1型糖尿病最常见于10%和14岁之间的儿童诊断,尽管许多儿童可以在年龄较小的年龄呈现出症状。与非洲裔美国人或西班牙裔美国人的个人相比,美国非西班牙裔白人的发病率约为1.5倍。

1型糖尿病的危险因素

1型糖尿病的三种最良好的危险因素包括:

  • 家史。 任何带有1型糖尿病患者的父母或兄弟姐妹的人都有略有增加的发展状况的风险。
  • 遗传学。 特定基因可以增加发育1型糖尿病的风险。
  • 年龄。 虽然1型糖尿病可以出现在任何年龄的情况下,但它被诊断为两个突出的峰。第一个峰值发生在4至7岁的儿童中,第二个峰值在10到14岁之间的儿童。

如何知道它是否是1型糖尿病。

但是,这些aren’唯一的三个风险因素。最近的研究发现,1型糖尿病患者往往在其微生物组中具有不同的细菌平衡,然后是非易感个体。维生素D缺乏,肠系健康问题和乳制品不耐受也与1型糖尿病的风险相连。

然而,拥有所有这些风险因素并不意味着您将有1型糖尿病。它的症状将为我们提供更清晰的图片。


1型糖尿病的症状

1型糖尿病症状和症状可以相对突然出现,并且可能包括:

  • 增加渴望
  • 尿频
  • 床上湿润的孩子以前没有’t wet
  • 极端饥饿
  • 意外减肥
  • 烦躁和其他情绪变化
  • 疲劳和弱点
  • 模糊的视野

如果你 see any of the above symptoms in you or your child, then consult your doctor right away. If not, symptoms may progress to diabetic ketoacidosis — the most common cause of death in children who have type 1 diabetes.


如何确认它的1型糖尿病

在你的医生’我们预约,他们会运行一些血液测试,以获得更多的线索,就发生了什么。

这些血液测试可能包括:

糖化血红蛋白(A1C)测试

这种血液测试表明过去两到三个月的平均血糖水平。它测量血红蛋白附着的血糖百分比(红细胞中的氧携带蛋白质)。

血糖水平越高,你将积聚的血糖血红蛋白越多。两个单独的测试中A1C水平为6.5%或更高,表明糖尿病。

如何确认它的1型糖尿病。

随机血糖测试

无论你的最后一次吃,血糖水平为200mg / dl(11.1mmol / l)或更高的表明糖尿病。当与频繁排尿和极端渴望的任何迹象和症状相结合时,这种血糖水平尤其暗示糖尿病。

空腹血糖测试

一夜之间速度拍摄的血液样品是禁食血糖试验。禁食血糖水平小于100mg / dl(5.6mmol / L)是正常的。从100至125mg / dl(5.6至6.9mmol / L)的禁食血糖水平是糖尿病前水平。如果它’在两个单独的测试中,S 126 mg / dL(7mmol / L)或更高,然后患有糖尿病。

自身抗体测试

如果你’诊断患有糖尿病,您的医生也可能会运行血液测试以检查患1型糖尿病中常见的自身抗体。这些测试在诊断不确定时,可以帮助您的医生区分1型和2型糖尿病。


2型和1型糖尿病之间的差异

2型和1型糖尿病之间的差异

让’清除您可能对类型1和2型糖尿病的任何问题。

我们专注于本文的糖尿病类型是1型糖尿病。它占所有糖尿病病例的5-10%。是一种自身免疫性疾病,它会转身’S免疫系统 - 通常对抗有害细菌和病毒 - 对胰腺产生胰岛素的细胞。最终,免疫系统会破坏胰腺’S生产胰岛素的能力。结果是血糖水平失控并在身体上造成严重破坏。

另一方面,2型糖尿病是胰岛素抵抗而不是胰岛素缺乏的结果。当细胞不再响应胰岛素信号传导时,发生胰岛素抗性。胰腺通过分泌更多的胰岛素来响应,这增加了细胞中的胰岛素抵抗力。这种恶性循环营造了慢性高血糖水平。

2型糖尿病通常是通过在卡路里和碳水化合物上进行过度灌注(刺激最胰岛素分泌)和不活跃的碳水化合物而引起的,而不是自身免疫问题。然而,型1型和2型糖尿病都有许多相似之处,包括它们的症状,长期并发症,以及帮助其治疗的饮食。


糖尿病的长期并发症

当没有托管时,1型和2型糖尿病都可以影响身体的主要器官,包括心脏,血管,神经,眼睛和肾脏。最终,糖尿病并发症可能禁用甚至危及生命。

糖尿病最常见的长期并发症是:

  • 心血管疾病
  • 神经损伤(神经病变)
  • 肾脏损伤(肾病)
  • 眼睛伤害
  • 脚部伤害
  • 皮肤和口感条件
  • 妊娠并发症

1型糖尿病的一些长期并发症。

虽然型1型和2型糖尿病可能是灾难性的,但这些长期并发症很容易避免。实质性研究证据表明,由于改善的血糖控制,糖尿病并发症减少。

换句话说,如果你控制你的血糖水平,他们赢了’t control you.


如何治疗类型1糖尿病

如何治疗类型1糖尿病

当您改善血糖水平(由较低的A1C和更好的血糖编号表示)时,您将改善您的健康,并能够使用1型糖尿病患上正常的生活。

为了改善血糖控制,1型糖尿病的人必须:

  • 服用胰岛素并遵循医生规定的治疗计划
  • 轨道碳水化合物,脂肪和蛋白质摄入量
  • 经常用血糖显示器监测血糖
  • 吃健康的食物
  • 经常锻炼
  • 保持健康的体重

这是许多医生和研究人员所表明的,但“吃健康的食物”和“追踪碳水化合物,脂肪和蛋白质摄入”是模糊的建议。有一种糖尿病患者可以遵循的饮食计划吗?


1型糖尿病饮食

审查中儿科的2008年文章包含与1型糖尿病患儿一起使用的所有建议,包括理想的饮食。他们建议什么?

推荐的饮食通常含有50%至55%的碳水化合物卡路里,20%蛋白质,约30%的脂肪。大多数碳水化合物卡路里应该是复杂的碳水化合物,脂肪部分应强调低量的胆固醇和饱和脂肪。

然而,研究这种饮食如何影响1型糖尿病患者的研究不存在。有趣的是,该研究表明可能会更好的饮食。事实上,它是相同的饮食,这些饮食有助于逆转2型糖尿病 - 酮饮食。

证据点指向1型糖尿病的酮饮食

证据指出1型糖尿病的酮饮食。

一系列理想的1型糖尿病饮食的证据是一对案例研究:一个与一个年轻的女孩,另一个与青少年男性。

第一种案例研究中的年轻女孩癫痫和1型糖尿病,其癫痫患儿更普遍。研究人员在这种复杂的情况下追求有效的饮食,因此他们将女孩放在经典的酮饮食(从碳水化合物的每天约5%,脂肪75%)持续15个月。

结果很有希望。自酮味饮食开始以来,没有报道临床上癫痫发作。这个女孩甚至更加活跃,达到了显着的发展成就,即她在酮饮食之前没有到达。

研究人员还跟踪了女孩的A1C水平和血糖控制,这两个最重要的1型糖尿病患者措施。它们都显着改善,没有任何不良副作用。这些结果表明,酮饮食可以同时帮助管理1型糖尿病和癫痫。

其他案例研究的结果更令人难以置信。在该研究中,患有新诊断的1型糖尿病的19岁的男性被培养了6.5个月的特殊类型的酮饮食。在此期间,他能够停止胰岛素使用并恢复他的胰腺中的一些胰岛素。

研究人员继续得出:

…在患有残留的胰岛素分泌的疾病早期与旧石器时代酮饮食的干预可能暂停或逆转1型糖尿病。在我们患者的第六个月的第六个月的随访相对较短,积极的结果可能出现为蜜月效应。

蜜月效应是胰腺仍然产生足够的胰岛素以帮助血糖控制的时间段。由于蜜月的效果,古石正式的酮味饮食更有可能没有’t停止或逆转1型糖尿病。然而,这种饮食对该患者负责的可能性’仍然存在令人难以置信的恢复。

为了获得更明确的理解这些结果,我涉及案例研究的作者对他们的患者更新’条件。其中一位研究人员迅速回答:

不,这不是蜜月期。但他决定停止饮食,因此必须回到胰岛素。另一位患者具有更长的后续行动: 案例分析

虽然这表明1型糖尿病未逆转(在两种情况下),这些结果仍然令人印象深刻 - 旧石器时代的酮饮食是原因。

但研究人员究竟是什么意思是一个“旧石器时代的酮饮食”?

这里’他们如何描述它:

他的饮食包括肉,器官肉,脂肪和鸡蛋。在他的饮食中,红色和脂肪肉在瘦肉中占主导地位。他以微不足道的数量吃蔬菜。他的饮食具有至少2:1的酮比例(脂肪:蛋白+碳水化合物)。不允许植物来源或人造甜味剂的油。

他还占据了维生素D3的5,000 IU,并从他的饮食中排除了所有牛奶和乳制品[我们将在以后解决的两个重要饮食策略]。

最好的部分是,使用维生素D补充结果,它没有需要六个月的组合才能产生结果。事实上,胰岛素的锥度迅速完成。研究人员表示,“追随第一次旧石器时代 - 酮肽葡萄糖水平仅为86 mg / dl,因此不需要外胰岛素。”

但是,有一些坏消息。这些案例研究仅反映了一个年轻女孩和一个青少年男性在酮类饮食上发生的事情。这意味着这些结果可能不适用于其他1型糖尿病患者。我们还需要一些来自较大研究的证据。幸运的是,有两个。

在一项研究中由1型糖尿病患者组成,碳水化合物限制被施加到试验中。虽然他们每天饮食限制在70-90g碳水化合物中,但参与者显着降低了低血糖(低血糖)发作,降低A1C水平,并在三个月的碳水化合物限制后所需的胰岛素较少。

在另一项研究中发现了类似的结果,这是48名患有1型糖尿病12年或更长时间的48名。他们简单地教育了如何降低碳水化合物消耗并降低胰岛素剂量。二十三位参与者依赖于“饮食”,三个月和四年后A1C的显着下降。

即使没有严格的酮饮食方案,碳水化合物限制有助于1型糖尿病患者。这表明碳水化合物限制在改善1型糖尿病管理方面具有高度有效性。

但逆转1型糖尿病呢? 这是可能的。根据目前的证据,饮食可以为1型糖尿病患者做的最多是停止疾病的进展,并降低胰岛素的需求。在患者仍然能够生产一些胰岛素的情况下,可以在正确的饮食和医疗保健专业人员的帮助下完全从胰岛素药物中取出。


酮味饮食的两个重要考虑因素& Type 1 Diabetes

如果我们仔细观察到19岁男性实施的旧石器时代的饮食,我们可以找到一些他出色的成功的线索。研究人员对经典的酮饮食进行了两个重要调整,帮助受试者停止疾病进展,恢复一些胰岛素生产,并在没有任何药物的情况下管理1型糖尿病。

1.维生素D补充

维生素D有助于调节先天和适应性免疫应答。这意味着它可以有助于预防和扭转常用1型糖尿病的自身免疫问题。

事实上,由于维生素D缺乏的潜在后果,每个人都对每个人都补充维生素D3或日常阳光暴露。

例如,患有维生素D缺乏的婴儿和幼儿可能对其其余的生命印记,随着1型糖尿病,多发性硬化症,类风湿性关节炎和许多常见癌症的风险增加。

维生素D补充可能是有益的。

获得维生素D的最简单方法是从中等暴露在阳光下。对于更具体的准则,许多专家建议每日补充4,000 IU维生素D3,没有太阳曝光,或2,000 IU加上午间的12-15分钟。

2.消除免疫系统从饮食中引发食物

小麦和牛’据报道,S牛奶在1型糖尿病患者中引起强烈的免疫系统反应。在非债权人中常常发生的东西。

消费牛’S牛奶也被反复显示出增加1型糖尿病的风险。一些科学家建议牛奶蛋白可以促进自身免疫过程并产生这种情况。事实上,来自文献的两种病例报告发现,含有大量乳制品的经典酮饮食,导致在一对癫痫患儿的患儿中发育1型糖尿病。

限制碳水化合物和乳制品应该是有益的。

这一点’T表明乳制品可引起1型糖尿病,但绝对可能是疾病的加速度。小麦敏感性也可以通过引起肠道问题来加速条件,使1型糖尿病更难管理。

旧石器时代酮饮食限制小麦,乳制品和碳水化合物消费,使其最有前途的1型糖尿病饮食我们所知道的。这是因为它不仅规范化血糖水平,而且还可以停止由牛奶蛋白和小麦麸质介导的自身免疫过程。


外带 - 什么是最好的1型糖尿病饮食?

如果我们把我们的研究结果置于调查结果,那么看起来像这样的理想1型糖尿病饮食的路线图:

  • 遵循酮饮食(每天少于30克碳水化合物)
  • 限制乳制品和小麦产品的消费,看看您的胰岛素生产可提高
  • 补充维生素D3

虽然这三个膳食规则似乎足够简单,但它们会导致身体发生巨大变化。这就是为什么与您的医生一起工作是重要的,而在酮饮食中可以看出它是否有效。


如何知道您的治疗计划是否正常工作

您如何知道您的治疗计划是否有效?

通过跟踪您的A1C水平并针对全天的特定血糖水平来看,您的计划是如何工作的。

您的目标A1C目标可能因您的年龄和各种其他因素而异,但美国糖尿病协会通常建议A1C水平低于7%。 A1C测试是您糖尿病治疗计划如何工作的最佳指标之一。升高的A1C水平可能发出对胰岛素方案,膳食计划或两者的变化的需求。该测量至少应至少每三个月服用。

除A1C测试外,医生还将定期服用血液和尿液,检查血糖水平,胆固醇水平,甲状腺功能,肝功能和肾功能。

目标是在80%至130mg / dl(4.44至7.2mmol / L)之间的膳食前保持您的膳食血糖水平,并且在进食后两小时后,您的膳食含量不高于180mg / dl(10 mmol / l) 。

只要你没有出现意外的压力,血糖和A1C水平就会在酮饮食中下降。然而,即使A1C和血糖水平正常,也要监测血糖水平并施用适量的胰岛素仍然是重要的。

当胰岛素不适合在正确的时间在适当的量时,不健康的酮可以在血液中积聚并导致糖尿病酮症化。 (对于糖尿病酮症中的更多, 点击这里。)

相反,当胰岛素可用时,酮生产远离控制。这允许将健康的酮释放到血液中,提供替代燃料源和许多其他益处。 (更多关于酮和他们的福利, 点击这里 。)


将它整合成1型糖尿病饮食和生活方式

可能具有1型糖尿病的正常寿命。事实上,患有1型糖尿病的大多数人可以以这样的方式管理条件,使它们可以降低胰岛素要求并改善健康和福祉。

以下是饮食和生活方式的快速回顾:

  • 用医生确定有效的治疗计划。
  • 实施致酮饮食,限制乳制品和小麦消费。
  • 常常检查血糖水平(至少8-10次)。
  • 通过晒太阳暴露并每天服用补充剂来补充维生素D3。
  • 每日锻炼,但确保您监测血糖并检查低血糖症状。
  • 每三个月测试您的A1C级别以确定治疗计划的有效性。

有关酮饮食的更多信息以及如何开始,退房 我们的初学者’s guide.

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