keto和胆固醇之间的连接

更新了2020年9月13日 - 写的 克雷格克拉克

常见的误解是酮味饮食增加了“坏”胆固醇水平,并且由于脂肪含量如此高而堵塞了你的动脉。然而,最近的大部分研究都会闪耀着高脂肪,低碳水化合物饮食可以优化您的胆固醇水平,实际上改善了您的心脏健康。

在本文中,我们将仔细看看对不同类型的胆固醇的最新研究,每个人如何影响我们的健康,以及酮饮食对我们胆固醇水平的影响。


通过脂肪切割:什么是脂质和胆固醇?

在我们检查研究之前,我们需要了解脂肪,胆固醇和载体分子的脂肪,脂蛋白在体内发挥作用。

脂肪,也被称为 脂质 ,是一种不同的分子,具有释放水的“非极性”特征。这意味着你如果你在水中放脂肪(如石油或油脂),它们不会混合。

在人体中,脂肪最常在两种形式中的血液中发现。第一是 甘油三酯,一种脂肪酸,用于储存能量以供以后使用。

这些长分子可以分解成其他脂肪酸和甘油以为身体产生燃料。甘油可以进一步分解并转化为葡萄糖。血液中甘油三酯的升高可能会增加您开发糖尿病,心血管疾病和其他危及生命的疾病的风险。 [1]

身体中的其他重要脂质是一种叫做的蜡质物质 胆固醇。这些分子在您的身体中具有各种功能,例如建筑激素,包括雌激素和睾酮,维持细胞膜的完整性,并帮助吸收维生素。

你的身体生产你在肝脏和其他细胞中需要的所有胆固醇。胆固醇也是通过消耗动物的食物,例如家禽,乳制品和红肉。通常,75%的身体的胆固醇是内源性(内部)产生的,而另一个25%从外部来源摄入。 [2]

胆固醇最常通过由脂肪和蛋白质称为脂蛋白的分子在血液中运输。至少密集为大多数,它们有五种形式:Chylomicrons,非常低密度的脂蛋白( VLDL. ),中密度脂蛋白( idl. ),低密度脂蛋白( LDL. )和高密度脂蛋白( HDL. )。因为VLDL,LDL和HDL胆固醇经常被用作临床指标,我们将专注于它们。

重要的是要强调,虽然它们通常被称为“VLDL胆固醇”,“LDL胆固醇”和“HDL胆固醇”,但这些分子本身不是胆固醇;它们是胆固醇的运输车。


什么是hdl胆固醇?

HDL. 胆固醇经常被称为“良好的胆固醇。“ 此外 运输胆固醇 在身体周围,HDL收集细胞不使用的胆固醇,使它们回到肝脏被回收或破坏。

通过这样做,HDL可防止胆固醇积累和堵塞动脉。因此,在保持最佳心血管健康方面,胆固醇水平的升高是一体的。 [3] HDL通常通过HDL-C试验测量,其显示与HDL结合的胆固醇的浓度。临床上可接受的HDL胆固醇水平为40-60mg / dl和50-60mg / dl的女性。 [4] 60 mg / dl以上的HDL水平是理想的,因为它们降低了心血管疾病的风险。 [4]

另外,HDL胆固醇可能具有抗炎作用。 De Nardo等人出版的最近的研究研究表明,HDL可以通过调节巨噬细胞的免疫系统细胞来减少炎症活性。此外,流行病学研究已经注意到HDL和某些形式的癌症水平之间的反比异性关联。 [6,7]

需要进行更多的研究以研究这些关系的来源以及HDL操作的分子机制。但是,有一个 临床医生和科学家之间的一般共识,HDL-胆固醇对身体健康 较高水平的HDL-C对身体健康。 [8]实际上,一项研究观察到,随着HDL胆固醇的每1mg / dL降低,糖尿病风险增加了4%。 [9]


keto和胆固醇:酮酸饮食与胆固醇的联系

酮饮食与胆固醇的联系

大约32%的男性和13%的美国女性患有低水平的HDL胆固醇。 [10]此外,大多数美国人没有HDL胆固醇水平足够高,以降低心血管疾病的风险。 [10]

作为糖尿病和心血管疾病的慢性病,​​科学家们已经评估了增加HDL胆固醇水平的方法。多年来,医生曾使用称为他汀类药物的药物增加HDL(以及较低的其他形式的胆固醇)。

最近,科学家们已经看着利用饮食干预作为优化HDL胆固醇并防止心血管疾病发作的经济有效的方法。下面我们记录了在HDL上检测低碳酸碱和酮酮饮食影响的三项研究。


碳水化合物限制对HDL胆固醇的影响

在Bueno等人的英国营养杂志上发表的最近的Meta分析中,研究人员研究了非常低碳水化合物酮味饮食(VLCKD)对包括HDL胆固醇的心血管健康的关键指标的影响。

作者将VLCKD定义为50克碳水化合物中饮食–低于每日推荐克碳酸消费临床医生推荐给糖尿病患者。它们包括13项随机对照研究,共1,415名受试者。所有研究至少发生了至少全年,所有这些受试者都超过18岁,BMI至少为27.5千克/米2。在这些研究中的每项研究中,VLCKD饮食与低脂饮食进行比较。

总体而言,12项研究包括1257名患者,检查了VLCKD对HDL胆固醇的影响。在评估数据时,分配给VLCKD的个体实现了0.12mmol / L的HDL平均增加。 这与低脂饮食HDL的平均增加的平均增加是0.06mmol / L的平均增加的低脂饮食。 [11]因此,作者得出结论,碳水化合物限制饮食赋予心血管益处,因为它们可以改善身体中HDL的水平。 [11]

关键的外卖: 低碳水化合物饮食(<50g CARB)是与强调减少脂肪摄入的传统减肥饮食相比提高HDL胆固醇的有效方法。

推荐: 如果您需要增加心健康HDL胆固醇水平,则碳水化合物限制饮食可以是有效的工具。


酮酮碳水化合物限制对HDL胆固醇的长期影响

在Brinkworth等人2009年的一项研究中,研究人员招募了118名肥胖男女,并将他们分成了两组的一年的干预研究。第一个组分别用4%,35%和61%的碳水化合物,蛋白质和脂肪消耗了一个非常低的碳水化合物,高饱和的饮食。

这相当于每天2000千卡饮食的约20克碳水化合物 –比上面的荟萃分析更严格地施加碳水化合物限制使用。第二组主要从碳水化合物,蛋白质和脂肪分别产生46%,24%和30%能量的低脂饮食。两种饮食含有相同数量的卡路里。

大约59%的参与者完成了12个月的试用:33中的低碳水化合物组和36中的低脂肪组。两组两组都损失了相似的体重和体脂量。参与低脂肪干预的受试者在1.36mmol / L至1.43mmol / L中的0.07mmol / L的HDL胆固醇的平均增加。 [12]这代表了一个 增加4.9%.

相比之下,参与高脂肪干预的受试者在1.45mmol / L至1.75mmol / L至1.75mmol / L的平均值增加0.30mmol / L的HDL胆固醇。 [12] 这增加了20.6%–在低脂饮食中发现的几乎四倍。

 keto. 胆固醇的比例和酮碳水化合物对HDL胆固醇限制的长期影响

由于他们的发现,与低脂肪饮食相比,碳水化合物中的饮食非常低的饮食可能具有心脏保护作用。

关键的外卖: 非常低的碳水化合物酮饮食(<20g碳水化合物)增加高脂肪饮食的HDL水平。

推荐: 如果您需要增加HDL水平,则致酮饮食可以是有用的饮食干预。


碳水化合物适度增加HDL健康,非白人

大多数研究评估了碳水化合物限制对HDL的影响,主要是白种人,肥胖的科目。

2006年,研究人员试图调查碳水化合物摄入和HDL胆固醇的关系健康,不同的人口。科学家从90年代后期进行的两个横断面研究中检查了南亚,中国,欧洲,欧洲和土着起源的数据。

他们包括35-75岁的参与者,谁没有出生在加拿大,但在那里住在那里至少5年。不包括患有中度至严重医疗病症的受试者,如糖尿病,心脏病和活性癌症。包括所有不同权重和BMI的受试者,只要它们被认为是健康的。

科学家随机选择了619名符合这些纳入标准的受试者,并检查了他们的碳水化合物摄入量和HDL胆固醇的水平。

调整人口因子,如年龄,性别和种族和种族和生活方式因素,如吸烟,研究人员指出,碳水化合物消耗中最低三分之一的受试者比碳水化合物消耗量的最高三分之一的受试者显着较高。

更具体地,最低三分之一的碳水化合物消耗的受试者的HDL浓度为1.21mmol / L,而最高第三的受试者具有1.08mmol / L的HDL浓度。 [13]根据作者, 每100克/ D碳水化合物增量 (顶部和底部截头之间的差异)与之相关 0.15-mmol / l的HDL 。“ [13]

较少的含糖饮料也与较高水平的HDL相关。 [13]由于他们的发现,研究人员将HDL浓度的差异归因于碳水化合物摄入量。

关键的外卖: 降低碳水化合物摄入是增加健康,非肥胖人民的HDL水平的有效方法。

推荐: 如果您的HDL低并且您正在吃高量的碳水化合物,降低碳水化合物消耗可以将HDL胆固醇增加回健康水平。您可以通过各种低碳水化合物饮食来实现这一目标,包括酮饮食。


LDL. 胆固醇:清除混乱

 LDL. 胆固醇:清除混乱

LDL. 或低密度脂蛋白的故事更加复杂。 LDL将肝脏和细胞的胆固醇传输到身体中。与HDL不同,LDL分子通过血液缓慢移动,并且易于被称为“自由基”的氧化剂。一旦氧化,LDL可以容易地挖洞进入动脉(称为内皮)的墙壁并阻碍心血管功能。这触发了一种炎症反应,其中白细胞称为巨噬细胞急于进食LDL。

通常被称为“坏胆固醇“至于其健康的对应HDL胆固醇,LDL胆固醇水平增加与心血管疾病的风险增加有关(CVD)。 [14]一些研究表明,LDL胆固醇与男女心血管疾病的风险有着强烈的相关性。 [15]证据还表明,降低LDL-C的血液水平降低了CVD的风险。 [16]

最近的研究绘制了这种特殊分子的更复杂的图片,并呼吁质疑升高的LDL胆固醇对你不利的陈述。这是有两种主要原因。首先,可以以两种方式测量LDL。第一个被称为LDL-C,测量 浓度的胆固醇 在血液中的LDL运输。

第二个被称为LDL-P测量 LDL. 粒子的数量 在血液中。有时,存在相关性–更多LDL粒子意味着您可以具有更高级别的LDL-C。然而,较大的LDL分子可以生长和携带更多的胆固醇 –导致不一致的LDL-C和LDL-P不一定比例。当发生这种情况时,LDL-C和LDL-P表示为“不和谐”。

多年来,LDL-C测试已被用作测量血液中LDL的主要方法。它更便宜,衡量。最近的研究要求质疑如何将LDL-C与LDL-P进行效果,以精确评估心血管风险。在审查横断面数据后,最近来自世界着名的弗拉曼心脏研究的同行评审纸张

“在大型社区的样本中,LDL-P是比LDL-C或非HDL-C低的低CVD风险的敏感指标,表明LDL-P作为LDL管理的目标潜在的临床作用。” [16]

由Framingham心脏生成的另一篇论文研究了LDL-P和LDL-C的差异作为指示器。

“......具有最高的心血管事件风险最高的小组具有高LDL-P和LDL-C,而群组 最低风险低LDL-P但更高的LDL-C。 [17]

总的来说,这些研究结果表明,即使人们有高水平但不是另一个,LDL粒度也是未来心血管疾病的更精确指标。已经说,LDL-C仍然是未来心血管疾病的有用指标,理想情况下,您希望具有低LDL-C和LDL-P。 (点击 这里 找到LDL-C和LDL-C的最佳范围 这里 for LDL-P)

其次,您拥有的LDL胆固醇的类型可以导致不同的临床结果。 LDL可以以不同的形式出现–每个对健康有不同的影响。从1988年开始研究表明,浓度较高的小,致密LDL水平升高是患心脏病的3倍,而不是正常LDL [18]。

因此, 较大的LDL颗粒被认为是身体的更健康。此外,最近的研究表明,称为自由基的物质的LDL氧化增加了心血管疾病的风险[19]。

最后,还有另一个更危险的脂蛋白称为非常低密度的脂蛋白(VLDL)。像LDL一样,VLDL将细胞产生的胆固醇传输在整个身体内细胞和肝脏。然而,VLDL颗粒也用作体内甘油三酯的主要转运蛋白。

另外,它们由比LDL更高的脂质和较低的蛋白质含量组成。由于它们的物理性质和功能目的,VLDL颗粒比其他脂蛋白更容易到堵塞血管和损害血管功能。研究表明,高水平的VLDL与artheroscroberosis和心血管疾病的风险增加有关。 [20] VLDL. 也被认为是更精确的指标 比LDL-C在各种代谢条件下。 [21]

现在,我们对LDL胆固醇进行了很多关于LDL胆固醇,所以让我们总结关键点:

  • 低密度脂蛋白(LDL)在整个体内携带胆固醇。
  • 附着于胆固醇的体中的胆固醇的总和称为LDL胆固醇(LDL-C)。
  • 身体中的LDL颗粒的数量被称为LDL-p。
  • LDL. -C测试是价格实惠的,心血管疾病风险的一般指标。
  • LDL. -P测试比心血管疾病风险的LDL-C更精确。
  • 较小的,致密的LDL胆固醇比较大,更高的LDL胆固醇更有害。
  • 非常低密度脂蛋白(VLDL)携带甘油三酯,其水平的增加与更大的心血管风险强烈相关。

LDL. 和碳水化合物限制:有什么关系?

让我们回到研究评估低碳水化合物,高脂饮食,如酮饮料会影响您的LDL水平。在Meta分析中 Bueno等人。,在随机控制干预后,显示低碳水化合物饮食将HDL增加两倍低于低脂饮食。它还表明,低碳水受试者的LDL-C与经历没有增加的低脂肪饮食受试者,LDL-C较小。

研究研究 Brinksworth et。 AL. 还表明了 HDL. 胆固醇的低碳水化合物饮食产生了更大的增加 与低脂饮食相比。

关键的外卖: 一些研究表明,高脂,酮饮食可以通过少量增加LDL-C.


酮酸饮食对V-LDL胆固醇和LDL粒子计数的影响

提供了在低碳水化合物饮食后,显示人受试者的LDL水平的增加,研究关于对V-LDL和LDL粒子计数的极端碳水化合物限制的研究有何增加?

在2006年的研究中,研究人员评估了碳水化合物限制在29名男性中LDL胆固醇的影响为12周的体重减轻干预。受试者的年龄范围从20-69岁到25 kg / m2到30 kg / m2。

他们的干预饮食由碳水化合物的10%的能量组成,从脂肪的65%的能量和25%的能量。假设2000只千卡洛饮食,这将每天转化为大约50克碳水化合物。

在进行12周后,研究人员指出,LDL颗粒的浓度从1180nmol / L 1180降低9.6%至1066 nmol / L.如前所述,降低水平的LDL颗粒是有益于心血管的适应性。另外,LDL的粒度平均增加5.2%,从20.75mm到21.27mm增加。 [22]

研究人员还观察到VLDL粒度的尺寸在任何一个组中都不会改变。但是,他们指出的是总数 VLDL. 颗粒减少了19% 从76.2 Nmol / L至61.7 nmol / L. [22]更具体地说, 大型VLDL颗粒减少 从3.33 nmol / l到1.74 nmol / l的40.2%, 中等VLDL颗粒减少了4.8% 从46.2 nmol / l至44 nmol / l。 [22]

由于这些对LDL颗粒浓度,LDL粒度和VLDL颗粒量的良好影响,科学家得出结论

“......碳污垢限制引起的体重损失有利地改变了与动脉粥样硬化和冠心病的风险降低相关的血浆脂蛋白,渲染VLDL,LDL和HDL颗粒的分泌和加工。” [22]

酮酸饮食对V-LDL胆固醇和LDL粒子计数的影响

另一个在成年人中进行的研究,女性受试者表现出类似的效果。在随机,并行临床试验中,研究人员招募了119名科目,长期干预6个月。受试者的平均年龄为44.9岁,他们的平均BMI是34.4千克/平方米,76%是女性。

将59个受试者随机化为低热量的酮饮食,其中包括胸部,鱼和亚麻籽油的营养补充剂。第二组60群消耗了降低卡路里的饮食。

干预后,研究人员指出了 酮味饮食组将VLDL减少78%,其培养基VLDL达60%,其小VLDL达57%。 [23]此外,他们的 大型LDL增加了54%,中等LDL减少了42%,小LDL减少了78%。 [23]总体上,平均粒径增加了2%,LDL颗粒浓度降低了11%。 [23]

与低碳酸酮核饮食组相比,LDL胆固醇的这种优化在低脂肪组中较小。重要的是要提到Lckd没有降低总LDL胆固醇。然而,如前所述,Framingham心脏研究的两项研究表明LDL-P是比LDL-C更强的指示。 [16,17]

事实上,一项研究表明 “......具有最高的心血管事件风险最高的小组具有高LDL-P和LDL-C,而风险最低的组具有低LDL-P但更高的LDL-C。” [17]作为先前的临床研究及其调查结果,研究人员表示: “虽然低碳酸碱,酮饮食并没有降低总LDL 胆固醇,它确实导致从小,致密LDL转向大,浮力LDL,这可能会降低 心血管疾病 risk.” [23]

由此,我们可以得出结论,低碳酸碱,酮饮食有助于您优化您的LDL胆固醇。

关键的外卖: 低碳水化合物饮食有助于减少LDL和VLDL颗粒的数量,并增加超重人员中LDL颗粒的大小。这些都对心血管健身具有积极影响。

推荐: 如果您有高水平的LDL颗粒和VLDL颗粒,请考虑采用碳水化合物限制饮食。为了优化您的LDL胆固醇水平,考虑采用健康的单一饱和脂肪的饮食。


为什么酮饮食优化胆固醇水平:特定脂肪酸的影响

为什么酮饮食优化胆固醇水平:特定脂肪酸的影响

现在我们了解酮饮食对胆固醇水平的影响 - 一个发现似乎与我们认为我们对胆固醇和脂肪的一切相矛盾 - 让’我找出了如此高脂饮食如何实际优化胆固醇水平。

最令人信服的证据可以在2003年的荟萃分析中找到。在该荟萃分析中,研究人员从60项试验中编制了数据,这些数据量化了对人对人类的不同类型脂肪的效果[25]。但在我们浏览结果之前,我们必须首先了解这个比率是多少。

通过将总胆固醇水平除以HDL-C来发现总到HDL胆固醇比,并且由于大多数非HDL胆固醇是LDL胆固醇的LDL-TO-HDL胆固醇的比例,它基本上与LDL-〜HDL胆固醇比例相同[26] 。 2003年Meta分析的研究人员使用了这种比率,因为它是比总胆固醇水平的更好的心血管风险预测因子[25]。

现在我们对总对HDL胆固醇的比例有一种肤浅的理解,让’看看Meta分析的结果。研究人员的两个结果’S亮起最多的是月桂酸(在椰子油中发现的高量)和硬脂酸(在动物脂肪中发现的高量)对总对HDL胆固醇的比例进行了影响。这两种脂肪酸比碳水化合物更有利地改善了总对HDL胆固醇的比率[25]。 (出现了类似的模式 血糖甘油三酯水平 当我们替换碳水碳的碳水化合物时。)

研究人员还发现,不饱和脂肪,特别是多不饱和脂肪,降低(改善)的比例。然而,月桂酸对总到HDL胆固醇比具有比任何其他脂肪,饱和或不饱和的更有利的影响。

由于这些发现,我们可以推断低碳水化合物,高脂饮食优化胆固醇水平的主要原因:

  1. 用酮饮食通常消耗的脂肪替换碳水化合物,从而提高总到HDL胆固醇的比例。
  2. 吃更多不饱和脂肪和月桂酸有助于进一步改善胆固醇水平。

换句话说,当你限制碳水化合物并从动物脂肪,椰子油和不饱和脂肪等大部分卡路里,如鱼,坚果,鳄梨和橄榄油,很可能会改善你的胆固醇水平。将所有这一部分纳入一个饮食计划的最佳方法之一是遵循酮味的饮食。

但是,重要的是要将这些结果用盐纹。本2003年元分析的作者认为,我们使用此数据通知受控试验的假设,以便我们可以直接测试每种膳食脂肪的影响 心脏疾病 risk.

关键的外卖:通过用硬脂酸,月桂酸,单不饱和脂肪和多不饱和脂肪替换碳水化合物,总对HDL胆固醇的比例改善。

推荐:如果您希望优化胆固醇水平并降低心血管疾病风险,那么主要由椰子油,橄榄油,鳄梨,螺母,鱼类和动物脂肪组成的酮饮食可能最适合您。 (仍然关注近期椰子油对你不利? 我们关于椰子油的文章 将有助于清除混乱。)


实际应用:如何解释血液测试结果上的胆固醇水平

酮味饮食对每个人的胆固醇水平的有益效果不保证。这就是为什么咨询医生很重要,并在测试饮食变革的结果以跟踪结果。

然而,大多数血液测试结果可能只会引起更多的混乱。您的LDL-C,HDL-C,总胆固醇和甘油三酯数量是有价值的,但它们仅为心血管健康的难题提供小块。这是否意味着您必须获得先进的胆固醇面板?

虽然有些医生可能会建议它,如果您有遗传因素,遗传因素是积极促进您的心血管健康,但先进的胆固醇专家组’每个人都有必要的。相反,大多数人应该寻找不同的血液标记,可以从标准血脂板的结果中找到 - 总对HDL胆固醇比。为什么?

Chris Masterjohn博士假设该比例是LDL粒子在血液中花费的时间量的准确标记[26]。这是注意事项是因为LDL颗粒更容易被氧化并导致动脉粥样硬化,当它们在血液中长时间时。这使我们更深入地解释了为什么2003年Meta分析的作者看出了总到HDL胆固醇比而不是总胆固醇水平。

所以这对于你来说意味着什么?当您留下血脂板的结果时,请查看您的总到HDL胆固醇比例。 Masterjohn博士表明,您的总到HDL胆固醇比应在3到4之间,以确保健康的胆固醇水平和心脏病的大大降低风险。

关键的外卖:总到HDL胆固醇比例是基础血脂板上的心血管疾病风险最佳预测因子。

推荐:验证酮味饮食正在改善胆固醇水平,确保您的总到HDL胆固醇比率越来越低。瞄准3到4之间的比率。


如果keto让你的胆固醇水平更糟糕了怎么办?

keto和高胆固醇:如果keto正在使你的胆固醇水平更差了怎么办?

虽然证据表明,Keto饮食可以帮助优化许多人群中的胆固醇,但是其他人可能不会很好,从心脏健康的角度来看,当他们吃高脂肪,低碳水化合物饮食时。

一种判断keto饮食对于您的理想方式的一种方法是如果您的总到-HDL胆固醇比率高于4和/或您的LDL-P仍然高或增加在启动keto饮食后。如果是您的情况,那么它可能表明您有一个特定的条件,要求您对keto饮食进行调整或遵循完全不同的饮食altogehter。 [27]

以下是最常见的条件简要概述,可能导致胆固醇水平以keto饮食的不健康方式增加:

家族性高胆固醇血症

家族性高胆固醇血症是LDL受体的一种或多种基因有缺陷的条件。具有适当运作的LDL受体的适当数量在通过清除血液中的LDL胆固醇来维持健康的胆固醇水平方面发挥着至关重要的作用。如果没有足够量的LDL受体,血液更容易积累高水平的LDL颗粒,增加身体’S明显脆弱心血管疾病的脆弱性。 [28]

如果患有家族高胆固醇血症的人,那么高脂饮食,它们将变得更容易受到心脏病的影响,因为饮食的饱和脂肪和胆固醇含量增加引起更高的胆固醇水平。它变得更糟 - 因为这个人缺乏正常清除LDL胆固醇的能力 - 他们的胆固醇水平将保持升高的时间。这将使LDL颗粒变得更加可能变得损坏并刺激斑块在血管中积聚。

为了抵消这些遗传脆弱性,最好吃低于中等脂肪饮食,这些脂肪饮食是大量纤维,单不饱和脂肪,多不饱和脂肪(特别是Omega 3S)和有限的饱和脂肪。这以及充满身体活动,压力浮雕实践和充足的睡眠的生活方式应该在控制下保持胆固醇水平。

一种方法可以找到一些导致家族性高胆固醇血症的一些遗传变异,是将唾液样本送到遗传检测实验室(只需确保您首先购买测试套件)。遗传测试公司喜欢23和我测试许多可引起家族性高胆固醇血症的遗传变异。

但是,这些测试aren’完全有必要找出高脂肪,低碳水化合物饮食ISN’适合你。在几周内到一个月的keto节食,你应该能够判断你的血脂是否随着简单的血液检查和你在整个文章中学到的一切而变得更好或更糟。

如果你发现你的血脂已经变得更糟或者总胆固醇到HDL比率越来越多,那么这表明你可能有遗传变体,使您难以处理更高的脂肪饮食。

这是对你的吗?如果是这样,请考虑调整饮食,使其在纤维和碳水化合物中较低,纤维和碳水化合物较高,重点是植物的食物,同时也增加了您的身体活动,提高了睡眠质量,降低了应力水平,旨在保持健康重量。

甲状腺功能率相关的问题

甲状腺激素和胆固醇水平密切相关。 [30]实际上,甲状腺激素对LDL受体表达具有强烈影响。效果如此强大,它刺激了我们肝脏和性激素产生的腺体中的LDL受体,将LDL胆固醇浸泡在血液中的LDL胆固醇如海绵。 [28]

不幸的是,对面也是如此。当我们的甲状腺激素水平低时,我们的LDL受体将不那么活跃。这使得LDL胆固醇保持在血液中的更长时间。

随着LDL胆固醇留在血液中,它将更容易受损。一旦LDL粒子受损,它们就会开始触发血管中的斑块建筑工程,增加心脏病的风险。

如果您有甲状腺问题的历史,您也可能与不健康的胆固醇水平斗争 - 并且keto饮食可以使它们更糟糕。然而,对于那些正在治疗甲状腺炎病情或患有自身免疫性甲状腺条件的人的人来说,您可能能够遵循keto饮食而没有任何问题。事实上,许多keto节食者具有自身免疫性甲状腺条件,发现keto的饮食方式比任何其他饮食更多地改善了它们的生活质量。

慢性炎症和压力

炎症和应力引起的类似机制 - 其中一个是胆固醇水平的增加,使必要的营养物质给予组织,以帮助他们愈合和恢复。 [27]

如果您患有慢性炎症和/或压力,您也可能持续存在高胆固醇水平,在大多数情况下’做任何事情,但造成更多问题。这种慢性炎症和压力的优势通常是由各种生活方式因素引起的,从吃触发炎症到睡眠不良的食物。 [27]

幸运的是,已发现keto饮食可减少炎症(这是它可以帮助具有自身免疫性甲状腺条件的人的原因的一部分原因)。 [29]但是,如果在keto饮食后仍然具有高水平的炎症,那么您可能必须在胆固醇水平休息之前解决您的压力水平,睡眠质量和食物过敏/敏感性等其他重要变量。 (通过解决这些变量,您还将降低压力水平,这可能有助于提高胆固醇水平。)

一种方法可以找到keto饮食是否有助于调速你的慢性炎症是通过了解您的C反应蛋白(CRP)水平随时间随时间变化的常规验血。 [27]如果CRP水平在你之后减少’ve让你的生活方式和饮食变化,然后你在正确的轨道上。理想的结果是如果您的胆固醇水平随之进行优化。

然而,对于那些看到炎症下降和胆固醇水平恶化的人来说,您可能拥有我们之前探索的两个问题之一。


如果你的胆固醇在keto饮食上升了什么

如果是 标准keto饮食 损害你的胆固醇水平,有几种调整,可以改善心脏健康而不放弃keto生活。

最有效的变化是替代你的大部分 饱和脂肪 用最低限度处理的来源摄入 单一饱和多不饱和 脂肪。这种简单的转变将减少您的食物消耗,这些食物可能会损害胆固醇水平,同时强调脂肪趋于积极效应。

减少饱和脂肪摄入的最简单方法是通过限制这些食物:

  • 椰子油
  • 黄油
  • 酥油
  • 棕榈油
  • 稀奶油
  • 红肉的脂肪切
  • 黑巧克力

吃以下典型友好的食物,而不是:

  • 蛋白质来源含饱和脂肪 - 鱼,海鲜,家禽和鸡蛋
  • 单不合饱和脂肪中的脂肪/油高 - 特级初榨橄榄油,牛油果油和鸭脂烹饪和梳妆
  • 坚果和种子 - 澳洲坚果,巴西坚果,山核桃,亚麻籽和Chia种子是最低的碳水化合物选择
  • 高脂果实 - 鳄梨和橄榄
  • 全脂奶酪*
  • MCT油 * - 用于脂肪和酮升压

*虽然这些高饱和脂肪,但研究表明他们不会增加LDL水平。 [31,32]

基本上,这是一种强调胆固醇优化食物的酮化地中海饮食的变异。要了解有关此方法的更多信息,请遵循简单的keto膳食计划,阅读 我们的地中海keto指南.


结论酮饮食与胆固醇的联系

胆固醇是身体中的复杂分子,这些分子有许多不同的形式 - 每个都具有不同的临床意义。也就是说,丰富的研究表明,低碳水化合物,高脂肪的酮饮食对每个形式具有临床阳性的影响。进一步来说:

  • 酮饮食增加了低脂肪,高碳水化合物的心健康HDL胆固醇的浓度。 [11,12]
  • 降低健康个体的碳水化合物消耗也导致高水平的HDL胆固醇。 [13]
  • 低碳水化合物,高脂饮食可降低LDL颗粒浓度(LDL-P)并增加LDL胆固醇的尺寸。 [22,23]
  • 酮饮食降低了血液中有害VLDL胆固醇的量。 [22,23]

酮饮食如何完成所有这些?主要是通过用脂肪替换碳粉碳,从而减少椰子油,动物脂肪,坚果,鳄梨,橄榄油和鱼类等总到HDL胆固醇比例。

为了发现酮味饮食实际上正在改善胆固醇水平,检查您的总到HDL胆固醇的比例 - 研究人员表明它是心血管疾病风险的最佳预测因子之一。确保总到HDL胆固醇比率在3到4之间。

如果您发现胆固醇水平对标准的酮饮食恶化,那么将一些饱和的脂肪摄入量取代了诸如单一饱和的食物和/或多不饱和脂肪的食物可以有所帮助。对于实际建议和提示,随时可以使用上一节中的食物清单,并阅读 我们的地中海keto饮食指南.

总的来说,本文综述的信息表明,由酮饮食强调的碳水化合物限制可能是对您的健康选择。

如果你有 高胆固醇 或者已经处方的他汀类药物,并且有兴趣转移到酮饮食,最简单的方式是下载的 我们的keto餐计划应用程序。这将为您提供适合您需求,偏好和健康目标的简单膳食计划。

来源

  1. 米勒,迈克尔等人。“甘油三酯和心血管疾病来自美国心脏协会的科学陈述。” 循环 123.20(2011):2292-2333。
  2. 约翰逊,Teddi Dineley。“介意你的胆固醇健康的心。” 国家’s Health 40.3 (2010): 24-24.
  3. 易货fj等。 HDL的抗炎性质。流通研究。 2004; 95:764-772
  4. 我的胆固醇水平是什么意思?” (PDF)。美国心脏协会。 2007年9月。2009年11月14日检索。
  5. de nardo d等人。 (2014)高密度脂蛋白通过转录调节剂ATF3介导巨噬细胞的抗炎重编程。自然免疫学。 15,152-160
  6. Jafri,Haseeb,Alawi A. Alsheikh-Ali,以及Richard H. Karas。“基线和治疗高密度脂蛋白胆固醇和癌症在随机对照试验中的血液改变治疗的风险。” 美国心脏病学学院学报 55.25(2010):2846-2854。
  7. 赵,文汇等人。“HDL胆固醇和2型糖尿病患者的癌症风险。” 糖尿病护理 (2014): DC_140523.
  8. 易货,菲利普等人。“HDL胆固醇,LDL胆固醇水平极低,以及心血管事件。” 新英格兰医学杂志 357.13(2007):1301-1310。
  9. Stern MP等人。 ANN实习生医学2002; 136:575-581
  10. Carroll MD,Kit Bk,Linher da。成人总和高密度脂蛋白胆固醇:2009 - 2010年全国健康与营养考试调查。 NCHS数据简介,没有。 92.凯悦院,MD:美国卫生和人类服务部,CDC,国家卫生统计中心; 2012年。
  11. Bueno,Nassib Bezerra,等。 “非常低的碳水化合物酮饮食v。低脂肪饮食对于长期减肥:随机对照试验的荟萃分析。” 英国营养杂志 110.07(2013):1178-1187。
  12. Brinkworth,Grant D.等人。“在12月后的异蜂鸣低脂饮食相比,碳水化合物减肥饮食的长期影响。” 美国临床营养杂志 90.1 (2009): 23-32.
  13. 商人,Anwar T.等人。“碳水化合物摄入和多民族人口中的HDL。” 美国临床营养杂志 85.1(2007):225-230。
  14. 德国人,Giuseppe等。“欧洲临床实践中心血管疾病预防准则(2012年版)。” 欧洲心脏杂志 33(2012):1635-1701。
  15. Neaton,James D.等人。“血清胆固醇水平和男性的死亡结果在多种风险因素干预试验中筛选。” 内科档案 152.7(1992):1490-1500。
  16. Cromwell,William C.等人。“LDL粒子数与未来心血管疾病的风险,在Framingham后代的研究 - 对LDL管理的影响。” 临床临床流动学 1.6 (2007): 583-592.
  17. 奥特沃斯,詹姆斯D.等人。“低密度脂蛋白胆固醇与颗粒数之间的不间断的临床意义。” 临床临床流动学 5.2 (2011): 105-113.
  18. Meisser,Christa等人。“血浆氧化低密度脂蛋白,一种强大的预测因子,用于急性冠心病事件中的急性冠心病,中老年人来自一般人群。” 循环 112.5(2005):651-657。
  19. Parthasarathy,Sampath,等人。“氧化低密度脂蛋白。” 自由基和抗氧化方案。 Humana Press,2010年403-417。
  20. Adiels,Martin,等。“过低密度脂蛋白的过量生产是代谢综合征中血脂血症的标志。 ” 动脉硬化,血栓形成和血管生物学 28.7(2008):1225-1236。
  21. Vanderlaan,Paul A.等人。“VLDL最能预测LDL受体缺陷小鼠的主动脉根动脉粥样硬化。” 荔枝研究杂志 50.3(2009):376-385。
  22. 木材,理查德J。等人。“碳水化合物限制通过改变VLDL,LDL和HDL子级分布和超重男性的大小改变脂蛋白代谢。” 营养杂志 136.2(2006):384-389。
  23. Westman,Eric C.等人。“低碳水化合物,酮糖尿病饮食计划与低脂肪饮食相比的脂肪脂肪脂素亚类。” 国际心脏病学杂志 110.2(2006):212-216。
  24. Fuehrlein,Brian S.等人。“饱和多不饱和脂肪在酮糖尿病中的差异代谢效应。” 临床内分泌学杂志& Metabolism 89.4(2004):1641-1645。
  25. Mensink,Ronald P.,等。 “膳食脂肪酸和碳水化合物对HDL胆固醇和血清脂质和脂蛋白的比例:60例对照试验的META分析”美国临床营养杂志77.5(2003):1146-1155。
  26. MasterJohn,Chris。 “总到HDL胆固醇比例 - 这是什么意思?” Chris Masterjohn,Phd。 2009年1月13日。2017年10月14日检索。
  27. MasterJohn,Chris。 “关于高胆固醇”克里斯大师约霍恩,博士学位。 2017年1月19日。2018年5月21日检索。
  28. MasterJohn,Chris。 “杂合族家族性高胆固醇血症(HEFH)的饮食管理”Chris Masterjohn,PHD。 2016年1月23日。检索到2018年5月21日。
  29. Masino,Susan A.和David N. Ruskin。 “酮味饮食和痛苦。” 儿童神经病学杂志 28.8(2013):993-1001。 PMC 。网。 2018年5月22日。
  30. rizos,C.V,M.S Elisaf和E.N Liberopoulos。 “甲状腺功能障碍对脂质曲线的影响。” 开放式心血管医学杂志 5(2011):76-84。 PMC 。网。 2018年5月22日。
  31. 与等于等于脂肪含量的黄油摄入量相比,大量奶酪摄入量降低了LDL-胆固醇浓度 - 美国临床营养杂志
  32. 与橄榄油相比,中链甘油三酯油消耗作为减肥饮食的一部分不会导致不利的代谢曲线 — NCBI